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Sudor o transpiración: Secreción de ciertas glándulas sudoríparas, denomi-nadas "apocrinas" que están localizadas en determinadas zonas de la superficie corporal como axilas, región mamaria, umbilical, pubiana. El sudor recién secretado es inodoro. En la superficie corporal existen además otras glándulas sudoríparas, las "ecrinas" que se encuen-tran en toda la piel, siendo más abun-dantes en las palmas de las manos, las plantas de los pies y el cuero cabelludo.
La hiperhidrosis puede ser:
• Generalizada (afecta toda la superficie corporal).
• Localizada (afecta ciertas zonas del cuerpo).
• Idiopática (causa desconocida).
• Patológica (como causa de ciertas enfermedades).

* Bromhidrosis: es causado por bacterias y levaduras que descomponen el sudor y la piel mojada, desprendiendo un olor no agradable.


Clínica
Suele afectar las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas, la cara, las regiones inframamarias y la ingle.

Diagnóstico
Se establece en base a la historia clínica y el examen físico. También existen métodos electrofisiológicos que pueden demostrar alteraciones funcionales.


La hiperhidrosis está relacionada con una hiperactividad de las fibras simpáticas y un aumento de la respuesta periférica sudomotora.

(Según Medicina Interna - Farreras):
• Ansiedad Idiopática o esencial
• Neuropatía periférica
• Endocrinológicas:
• Hipertiroidismo
• Feocromocitoma
• Menopausia

Fármacos:
• Anticolinesterasa
• Pilocarpina
• Tranquilizantes (síndrome neuroléptico maligno)

Tóxicos-metales:
• Mercurio
• Arsénico
• Infecciones

Otros:
• Enfermedad de Parkinson
• Disautonomía de Riley-Day
• Hipoglucemia
• Shock
• Lesiones medulares
• Cefalea acuminada
• Síndrome de Horner


Prevención
• Utilizar ropa de algodón y evitar las telas sintéticas.
• Cambiar frecuentemente de vestimenta.
• También se aconseja que las medias sean de algodón, para que puedan absorber la
   transpiración.
• Cambiar de calzado varias veces al día.
• Tomar varias duchas al día para mejorar la situación.
• Afeitarse el vello axilar.
• Mantener limpias y frescas las zonas con mayor cantidad de glándulas sudoríparas.
• Evitar la ingesta de café, alcohol o especies picantes.

Tratamiento
Desodorantes y antitranspirantes:

* Desodorantes: son preparados que se utilizan para eliminar o atenuar el olor de la transpiración y también inhibir la proliferación bacteriana. Algunas de las sustancias que se utilizan en sus fórmulas son: Triclosán, irgasan, farnesol, tea Tree oil, alfa-bisabolol, etcétera.

* Antitranspirantes cosméticos: disminuyen o impiden el flujo de transpiración por un mecanismo de obstrucción transitoria del conducto. Los productos generalmente utilizados son sustancias astringentes que reaccionan con las proteínas de la superficie cutánea.

Se utilizan generalmente sales inorgánicas, orgánicas o complejas, de aluminio o zinc. El problema principal de las sales de aluminio radica en su fuerte acidez -por la hidrólisis de estas sales- que provoca la irritación de la piel. Para ello, se ajusta el pH. Actualmente se utilizan las sales de aluminio complejas que no dan una acidez demasiado alta.